این پرسشنامه توسط هزن و شیور (1987) ساخته شده و در ایران توسط رحیمیان بوگر و همکاران (1383) بر روی پرستاران بیمارستان­های دولتی شهر اصفهان هنجاریابی شده است. این پرسشنامه دارای 15 گویه است که به هر یک از سه سبک دلبستگی، ایمن، اجتنابی و دوسوگرا 5 گویه تعلق می­ گیرد. نمره­ گذاری در مقیاس لیکرت از هرگز (نمره 0) تا تقریباً همیشه (نمره 4) صورت می ­گیرد.

ویژگی پرسشنامه(بطور خلاصه):

تعداد گویه ها: 15

تعداد مولفه: 3 مولفه(ایمن، اجتنابی و دوسوگرا)

روایی و پایایی: دارد

نحوه نمره گذاری: دارد

منبع: دارد

نوع فایل: word و قابل ویرایش

تعداد صفحات: 2

در اين پژوهش سبک دلبستگي به والدين براساس پاسخگويي به پرسش‌نامه ‌هازن و شيور (1987)؛ به نقل از وفاييان، 1385) مشخص شده است. افراد با توجه به طيف ليکرت از (1 خيلي کم) تا (5 خيلي زياد) که براي هر سؤال قرار داده شده است به سؤالات جواب مي‌دهند اين پرسش‌نامه داراي 15 سؤال است که پنج ماده پرسش‌نامه مربوط به سبک دلبستگي ايمن، پنج ماده مربوط به سبک دلبستگي ناايمن/ اجتنابي و پنج ماده مربوط به سبک دلبستگي ناايمن/ دوسوگرا مي‌باشد و از آزمودني خواسته شد که گزينه‌هايي را انتخاب کند که سبک مشخص آن را در روابط نزديک بهتر توصيف مي‌کند و خرده‌مقياسي که آزمودني نمره بالاتري در آن کسب نمايد به عنوان سبک دلبستگي فرد لحاظ مي‌شود.